Війна в країні, майже щоденні обстріли рідного міста, тривога за сім`ю, дітей – усе це і вплинуло на погіршення здоров’я 49-річного пацієнта Олексія з Дніпра. Він не звертав уваги на високий тиск, на головні болі й продовжував вирішувати нагальні справи. Але одного ранку чоловік відчув себе зле. У нього раптово оніміла ліва нога та звело щелепу. Дружина наполягла звернутися до лікарні, де пройшовши всі обстеження, лікарі діагностували у чоловіка – гостре розшарування аорти.
Олексія екстрено доправили до ДУ «Національний інститут серцево-судинної хірургії ім. М.М. Амосова НАМН України», де колегіально лікарями було прийнято рішення провести оперативне втручання.
– Розшарування розповсюджувалось від аортального клапана і поширилося на висхідну аорту, дугу і на низхідну аорту. Негативною особливістю хвороби була різка компресія хибним каналом всіх вісцеральних артерій, а отже, і різке обмеження кровоплину до вісцеральних органів і нижніх кінцівок – органна мальперфузія з ішемією нижніх кінцівок. Важкий стан також був обумовлений значущим об’ємом крові в перикарді з компресією і зниженням скоротливої здатності шлуночків серця. Мала місце також недостатність аортального клапана, внаслідок часткового його відриву при розшаруванні кореня аорти.
Під час оперативного втручання, по розсічені перикарду, евакуювали з нього 250-300 мл крові із згортками. Після підключення штучного кровообігу виконано супракоронарне протезування з ресуспензією аортального клапана і з протезуванням частини дуги аорти – напівдугою. Захист головного мозку виконували за допомогою ретрограрної церебральної перфузії в умовах глибокої гіпотермії. По інспекції кореня аорти, аортального клапану і вічок вінцевих артерій виявили додаткове ускладнення розшарування аорти – поширення розриву і відрив вічок обох (лівої і правої) вінцевих артерій. Таке ускладнення, за даними літератури, трапляється в 7,5% – 19,5% випадків всіх розшарувань аорти і завжди погіршує як перебіг хвороби, так і вимагає більшої відповідальності, уваги і вміння при її корекції, – розповідає доктор медичних наук Віталій Кравченко.
Операція тривала 6 годин. Олексій почуває себе добре, проходить реабілітацію і радить усім, щоб берегли своє здоров’я, контролювали тиск та вчасно зверталися до лікарні.
Джерело інформації: ДУ «Національний інститут серцево-судинної хірургії ім. М.М. Амосова НАМН України»
