Пацієнтка звернулась до ДУ «Національний науковий центр хірургії та трансплантології імені О.О. Шалімова НАМН України» зі скаргами на біль і дискомфорт у лівому підребер’ї та епігастрії, різку втрату ваги та періодичну діарею.
З анамнезу було відомо, що майже 8 років тому жінка була оперована в ДУ «Національний науковий центр хірургії та трансплантології імені О.О. Шалімова НАМН України» з приводу холангіокарциноми дистального відділу загальної жовчної протоки. Фахівцями відділу хірургії підшлункової залози та жовчовивідних проток тоді було виконано панкреатодуоденектомію за Whipple (видалення пухлини, що локалізувалась у голівці підшлункової залози).
Симптоми, що з’явилися зараз, могли бути спричинені наявними невеликими конкрементами у культі підшлункової або nео процесом, що було менш вірогідним.
При проведенні комплексного дослідження було виявлено щільне включення в зоні сформованого анастомоза вірсунгової протоки культі підшлункової залози та тонкої кишки.
Мультидисціплінарним консиліумом було прийнято рішення щодо оперативного лікування – репанкреатоєюностомія з біопсією культі підшлункової залози.
Попередній діагноз повністю підтвердився на оперативному втручанні, за результатами патоморфологічного дослідження – хронічний фіброзно-дегенеративний кальцинозний панкреатит, рубцевий стеноз панкреатоєюноанастомозу, вірсунголітіаз, вірсунгоектазія. Питання щодо prolongatio morbi було знято.
Післяопераційний період пройшов без ускладнень, на 7-му добу пацієнтка вже виписана зі стаціонару.
Операція Whipple при злоякісних ураженнях жовчовивідних проток — ефективна тактика, що забезпечує тривале виживання. Повторне звернення через 8 років і результати лікування лише підтверджують клінічну доцільність подібного підходу.
Джерело інформації: ДУ «Національний науковий центр хірургії та трансплантології імені О.О. Шалімова НАМН України»
https://www.surgery.org.ua/News/Details/1937ef92-835c-47e8-8756-5054fb642cae?title=KlinichniiVipadok
