Вузли щитовидної залози – патологія або норма?

886

Розповсюдженість захворювань щитоподібної залози складає від 50 до 70% населення планети. Вузлова патологія є найбільш часто діагностованою патологією щитоподібної залози, з приводу якої звертаються до ендокринолога.

Вузлом називають пухлину щитоподібної залози (злоякісну або доброякісну). Її можна визначити при пальпаторному дослідженні чи на УЗД.

Достеменна причина виникнення вузлів щитоподібної залози невідома. Важливу роль відіграє генетичний фактор та ендемічність регіону проживання (наприклад, значна частина території України є йододефіцитним регіоном). У жінок вузли зустрічаються у 10 разів частіше за чоловіків, а вірогідність виникнення таких структурних змін зростає із віком.

Переважна більшість вузлів є доброякісною. За даними різних дослідників злоякісні пухлини щитоподібної залози складають 20-25% загальної кількості вузлів. В більшості випадків, при виявленні доброякісних вузлів проводиться консервативне лікування та спостереження.

Показами до оперативного втручання є рак, підозра на рак, токсична аденома або вузловий зоб великих розмірів. Зоб великих розмірів часто викликає деформацію сусідніх анатомічних структур: трахеї, судин, нервів, що може провокувати дискомфорт в ділянці шиї, осиплість голосу, порушення ковтання. При загрудинній локалізації вузлового зобу симптоматика може посилюватись.

Підозра або ж встановлений злоякісний процес в щитоподібній залозі є абсолютним показом до оперативного втручання. Хірургічне втручання передбачає видалення всієї щитоподібної залози або її частини.

Для визначення походження вузла необхідно провести цитологічне дослідження пункційного біоптату, для чого попередньо виконують тонкоголкову аспіраційну пункційну біопсію (ТАПБ) під контролем УЗД. Покази до проведення такого дослідження: УЗ-характеристики вузла.

При підозрілих УЗ-характеристиках вузла обов’язково рекомендують провести морфологічне дослідження клітин вузла, що дозволяє визначити злоякісний характер пухлини або її перспективу стати злоякісною у майбутньому.

Обов’язковим методом дослідження є також проведення гормональної лабораторної діагностики:

  • тиреотропний гормон
  • Т3
  • Т4 вільний
  • кальцитонін
  • паратгормон
  • антитіла до тиреоглобуліну
  • антитіла до тиреотропної пероксидази.

В  ДУ «Національний інститут хірургії та трансплантології ім. О.О. Шалімова НАМН України» Ви можете пройти комплексне обстеження щитоподібної залози, а також отримати кваліфіковану консультацію хірурга-ендокринолога та онколога, а за необхідності отримати лікування: терапевтичне або оперативне.

Контактна інформація за посиланням: https://www.surgery.org.ua/News/Details/39878714-f5ef-476a-aacc-81011a12f708