Метаболічно-асоційована стеатотична хвороба печінки (МАСХП) є однією з найпоширеніших серед хвороб печінки у дітей з ожирінням. Захворювання характеризується надмірним накопиченням жиру в клітинах печінки, що може призвести до серйозних ускладнень, таких як фіброз, цироз та навіть печінкова недостатність. Зростання кількості дітей з ожирінням та асоційованими метаболічними порушеннями робить надзвичайно актуальним пошук ефективних способів профілактики та лікування МАСХП у дітей.
Роль фізичної активності при МАСХП у дітей.
Поліпшення функціонального стану м’язів має низку позитивних впливів, що допомогає контролювати перебіг МАСХП:
- Зниження вісцерального жиру: Регулярні фізичні вправи сприяють зменшенню вісцерального жиру, що є одним з основних факторів ризику для розвитку МАСХП.
- Поліпшення чутливості до інсуліну в периферичних тканинах (жирова, м’язова). Фізичні вправи підвищують чутливість до інсуліну, що сприяє нормалізації рівня глюкози в крові та знижує ризик розвитку метаболічного синдрому.
- Пригнічення запалення в печінці. Регулярні фізичні вправи знижують рівень системного запалення, яке є ключовим фактором у прогресуванні стеатогепатиту.
- Інгібування надмірної продукції активних метаболітів кисню. Регулярні помірні фізичні навантаження підвищують активність антиоксидантних ферментів (супероксиддисмутази, каталази, глутатіонпероксидази), що знижує рівень окисного стресу.
- Поліпшення функціонального стану печінки. Фізична активність сприяє покращенню функціональних показників печінки, таких як рівень амінотрансфераз, та нормалізації метаболічного профілю.
- Модуляція мікробіоти за рахунок підвищення фекальних концентрацій коротколанцюгових жирних кислот (КЖК). Зміни рівнів КЖК сприяють зміцненню бар’єрної функції кишечника, зменшенню активності запалення
- Зниження ризику саркопенії. Регулярні фізичні навантаження допомагають зберегти і збільшити м’язову масу.
Рекомендації щодо фізичної активності для дітей
Для досягнення оптимального ефекту від фізичної активності при лікуванні МАСХП, слід дотримуватися наступних рекомендацій:
–Аеробні вправи. Рекомендується щонайменше 60 хвилин помірної або високої інтенсивності фізичної активності щодня. Приклади включають біг, плавання, велосипедний спорт та командні види спорту.
–Силові вправи. Включення силових вправ, таких як вправи з власною вагою або легкими обтяженнями, щонайменше 3 рази на тиждень для зміцнення м’язів та кісток.
-Поступове збільшення активності. Починати з легких вправ та поступово збільшувати інтенсивність і тривалість, щоб уникнути травм та перевтоми.
–Різноманітність. Залучати дітей до різних видів фізичної активності, щоб зробити вправи цікавими та захоплюючими, підтримуючи їх мотивацію.
Роль батьків у мотивації дітей щодо фізичної активності
Батьки відіграють ключову роль у мотивації своїх дітей до активного способу життя. Яким чином батьки можуть допомогти своїм дітям бути активними і здоровими?
- Особистий приклад
Діти часто наслідують поведінку своїх батьків. Якщо батьки ведуть активний спосіб життя, займаються спортом та регулярно виконують фізичні вправи, діти будуть схильні наслідувати їх приклад. Спільні сімейні активності, такі як прогулянки, велосипедні поїздки або гра у футбол, можуть стати чудовим прикладом для наслідування.
- Створення сприятливого середовища
Батьки можуть створити вдома та навколо нього середовище, яке заохочує фізичну активність. Це може включати встановлення спортивного обладнання у дворі, запис дітей до спортивних секцій або гуртків, та організацію сімейних активностей у вихідні дні.
- Підтримка та заохочення
Важливо підтримувати дітей у їхніх спортивних починаннях, заохочувати їх до участі у спортивних заходах та похвалити за досягнення, незалежно від результату. Позитивне підкріплення допомагає дітям відчувати себе впевненіше та мотивує їх продовжувати займатися фізичною активністю.
- Планування часу для активності
У сучасному світі з його шаленим ритмом життя важливо планувати час для фізичної активності. Батьки можуть допомогти своїм дітям організувати розклад так, щоб у ньому було місце для щоденних фізичних вправ. Це може бути ранковий біг, вечірня прогулянка або відвідування спортивних секцій після школи.
- Різноманітність активностей
Для того, щоб фізична активність була цікавою для дітей, важливо пропонувати різноманітні види спорту та ігор. Діти можуть швидко втратити інтерес до одноманітних занять, тому варто заохочувати їх пробувати нові види активності, такі як плавання, танці, гімнастика або командні види спорту.
- Обговорення переваг фізичної активності
Батьки можуть пояснювати своїм дітям, чому фізична активність є важливою. Розмови про здоров’я, гарний настрій, покращення самопочуття та можливість знайти нових друзів можуть допомогти дітям усвідомити цінність активного способу життя.
- Обмеження екранного часу
Час, проведений перед екраном, часто зменшує час, який діти можуть витратити на фізичну активність. Батьки можуть встановити правила щодо використання телевізора, комп’ютера та інших пристроїв, заохочуючи дітей проводити більше часу на свіжому повітрі та займаючись активними іграми.
Висновки. Таким чином, фізична активність є важливим компонентом профілактики та лікування педіатричної МАСХП. Фізичні навантаження сприяють покращенню метаболічних показників, зниженню запалення і окисного стресу, а також допомагають зберегти і збільшити м’язову масу. Мотивуючи дітей до фізичної активності через власний приклад, створення сприятливого середовища, підтримку та заохочення, батьки можуть допомогти запобігти розвитку метаболічно-асоційованої стеатотичної хвороби печінки та інших розладів метаболічного здоров’я у дітей.
Джерело інформації:ДУ « Інститут гастроентерології НАМН України»
