Пояснює кардіолог. Чим небезпечний COVID-19 для людей із серцево-судинними захворюваннями і чому їм потрібно вакцинуватись

667

Серцево-судинна система є однією з головних мішеней для COVID-19. Люди з хворобами серця та судин вразливіші до тяжкого перебігу захворювання і можуть померти від нього.

Водночас проблеми із серцево-судинною системою після зараження COVID-19 часто розвиваються й у тих, хто раніше їх не мав. За даними дослідження, опублікованого 2020 року в науковому журналі JAMA Cardiology, приблизно кожен п’ятий госпіталізований з COVID-19 має серцево-судинні ускладнення Чи справді COVID-19 такий небезпечний для цих уразливих груп людей, і як можна себе убезпечити, розповідає науковий керівник відділення артеріальної гіпертензії та коморбідної патології ДУ «Національний науковий центр «Інститут кардіології, клінічної та регенеративної медицини імені академіка М.Д. Стражеска НАМН України», доктор медичних наук, лікар-кардіолог Лариса Міщенко.

 

Наслідки та ускладнення з боку серцево-судинної системи після COVID-19

COVID-19 провокує згущення крові та утворення тромбів в судинах. Саме тому ще орієнтовно протягом місяця після перенесеного COVID-19 у людей з гіпертонією, цукровим діабетом, ожирінням, атеросклерозом зберігається ризик таких ускладнень як інфаркт міокарда та інсульт. Після зараження COVID-19 зростає ризик тромбоутворень не лише в артеріях, а й порожнинах вен, що часто призводить до венозних тромбозів.

Крім того, COVID-19 може спричинити запалення серцевого м’яза — міокардит — або серцевої сумки — перикардит. Запальні процеси в серці є наслідком прямого впливу вірусу на тканини, або активної імунної відповіді на вірус. Міокардит може проявлятися мінімальними симптомами на кшталт легкої задишки або відчуття перебоїв у роботі серця, проте може бути важчий перебіг з розвитком серцевої недостатності, коли знижується здатність серця ефективно перекачувати кров.

Щоб запобігти розвитку серцево-судинних ускладнень, важлива своєчасна діагностика та дотримання профілактичних заходів. Найефективніша профілактика — це вакцинація від COVID-19.

Як вакцинація від COVID-19 допомагає уникнути ускладнень

Щеплення насамперед знижує ризик захворювання на COVID-19. Якщо зараження вже сталося, перебіг хвороби все одно буде легшим, ніж у невакцинованих людей.

Чому? Усе залежить від реакції імунної системи на вірус. У нещепленої людини, яка захворіла на COVID-19, імунна відповідь організму може бути занадто активною. При цьому у великій кількості утворюються специфічні захисні речовини (цитокіни), які можуть ушкоджувати тканини серця та судин, і провокувати ризик тромбоутворення.

Вакцини ж навпаки «тренують» імунітет, тому відповідь на сам вірус в разі захворювання буде специфічною і спрямованою лише на вірус, а не на власні тканини за разом з вірусом. Це зменшує ризик появи серцево-судинних ускладнень та запальних процесів, що зазвичай виникають через надмірну й неспецифічну імунну відповідь.

Чи викликає тромбози вакцинація від COVID-19?

На початку вакцинальної кампанії проти COVID-19 лікарі мали застереження щодо підвищеного ризику тромбоутворень після вакцинації. Такі випадки справді були, однак їхня кількість надзвичайно мала порівняно з кількістю тромбозів внаслідок COVID-19.

 
 

На сьогодні не варто хвилюватися через можливі серцево-судинні ускладнення після вакцинації від COVID-19, адже користь від неї набагато більша, ніж можливі ризики.

Лонг-COVID-19 у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями

Одна з проблем, яка гостро постала перед усією медичною галуззю під час пандемії COVID-19, це постковідний синдром, або лонг-COVID-19 — збереження симптомів щонайменше протягом місяця після закінчення гострої фази захворювання. Він може розвинутися навіть в тих, хто хворів на COVID-19 удома і мав легкий перебіг.

Найпоширеніші постковідні ознаки такі: підвищена втомлюваність, кашель, закладеність носа, втрата нюху та смаку, головний біль, болі або неприємні відчуття у м’язах, безсоння, порушення концентрації уваги, погіршення пам’яті, тривожність та депресія.

Цей комплекс симптомів у кожного може проявлятися по-різному, але частіше він виникає в людей з хронічними захворюваннями, зокрема артеріальною гіпертензією та іншими серцево-судинними проблемами чи цукровим діабетом. Попри це, вже меншає кількість скарг на постковідний синдром порівняно з першим роком пандемії, але ця проблема досі актуальна.

Крім цього, дослідження показують, що у вакцинованих людей симптоми лонг-COVID-19 менш виражені, або їх узагалі немає. Це свідчить про ефективність вакцинації не тільки в запобіганні важким серцево-судинним ускладненням, а й у пришвидшенні відновлення та покращення якості життя після COVID-19.

Трохи цікавих фактів

В одному з досліджень, опублікованому 7 березня 2023 року в журналі American College of Cardiology, проаналізували історії хвороб приблизно 1,9 млн людей. Упродовж 180 днів дослідники спостерігали за пацієнтами, що перехворіли на COVID-19, та фіксували їхні ускладнення, розвиток серцево-судинних проблем, тромбозів тощо. Потім вони порівняли частоту ускладнень у невакцинованих, частково та повністю вакцинованих пацієнтів з однією й двома дозами відповідно. Результати такі: вакциновані люди мають відносний ризик розвитку серцево-судинних ускладнень або ймовірність померти від інфаркту або інсульту був на 41% менший, ніж у тих, хто не робив жодного щеплення. Одна доза вакцини була менш ефективною, ніж дві, але теж дієвою.

Як бачимо, аргументи на користь щеплень у зниженні ризиків серцево-судинних захворювань і смерті після інфікування COVID-19 отримали чітке підтвердження в клінічних дослідженнях за участю мільйонів людей. Саме тому можна впевнено стверджувати, що вакцинація може не тільки зменшити ризик захворювань, а й убезпечити від наслідків різного ступеня тяжкості.

Джерело: https://life.nv.ua/